Reseñas bibliográficas

Numeri Uno, 8, 04-05, 2009

REHABILITACIÓN IMPLANTO-PROTÉSICA DE LAS DOS ARCADAS CON CARGA INMEDIATA: PROTOCOLO DE TRABAJO CON APLICACIÓN DE LA TÉCNICA DEL MODELO ÚNICO Y DE LA SISTEMÁTICA P.A.D.

La finalidad del presente case-report es ilustrar la aplicación de la técnica del modelo único con el uso de la técnica PAD y el recurso a prótesis individuales atornilladas fabricadas con la técnica CAD-CAM Echo para la rehabilitación contemporánea de dos arcadas potencialmente edéntulas. En los edentulismos totales el procedimiento de carga inmediata no debe considerarse una fase aislada del tratamiento, sino que tiene que formar parte de una filosofía operativa global cuyo objetivo final debe ser la mejor gestión posible del caso, tanto desde el punto de vista ergonómico como desde el punto de vista del paciente. El caso en examen se ha llevado a cabo en seis meses, con una sola fase quirúrgica y un aumento limitado de sesiones: ello es posible sólo si la carga inmediata se considera un procedimiento no sólo quirúrgico, sino sobre todo protésico: la técnica del modelo único permite, desde este punto de vista, una excelente gestión incluso de los casos más complejos.

En este caso clínico la técnica del modelo único ha permitido rehabilitar a la paciente con una sola fase quirúrgica y un numero reducido de sesiones para la finalización protésica atornillada, obtenida con protocolo CAD CAM Echo sobre implantes Kohno.

Clinical Oral Implant Research; nr. 14 (5); 610-615, 2003

DENSIDAD OSEA RADIOGRÁFICA ALREDEDOR DE IMPLANTES DENTALES DE CARGA INMEDIATA

El análisis densitométrico demuestra que la carga protésica inmediata contribuye a la formación de matriz ósea perimplantaria significativamente más densa respecto a implantes cargados según el protocolo Two-Steps.

Doctor OS, 14 (4): 366-379 , 2003

VALORACIÓN RETROSPECTIVA DE LA TÉCNICA IMPLANTARIA POST-EXTRACCIÓN: 10 AÑOS DE OBSERVACIÓN

Esta retrospectiva, acompañada con una profunda revisión de la literatura, ha comparado la técnica postextractiva inmediata y retardada precoz sobre monoimplantes utilizando distintos sistemas implantarios y ha demostrado el éxito tanto con carga protésica inmediata como diferida.

Journal of Periodontology, 77 (11):1914-1920, 2006

CARGA INMEDIATA EN MONOIMPLANTES INMEDIATOS POST-EXTRACCIÓN

En caso de dientes individuales, este estudio ha demostrado que el uso de implantes inmediatos post-extracción con carga inmediata no funcional constituye un procedimiento rehabilitador de fácil pronóstico y, al mismo tiempo, menos invasivo para el paciente.

Implants - Oemus, 11 (3): 06-16, 2010

TIEMPO DE CARGA EN IMPLANTES DENTALES - UNA REVISIÓN DE LA LITERATURA

Tras 8 años del consensus meeting de Barcelona que por primera vez estableció de forma reconocida internacionalmente los conceptos de carga inmediata, precoz y diferida, se publica esta amplia revisión de la literatura, que nace de la necesidad de abstraer de los múltiples estudios de los últimos años respuestas
a las preguntas sobre los tiempos y formas de carga protésica en implantes. Los parámetros de base establecidos por el autor prevén que se considere carga inmediata la eficacia de un implante en 48 horas de su colocación en el paciente, carga precoz la eficacia entre 48 horas y 3 meses, y carga convencional la eficacia entre 3 y 6 meses. La revisión ha analizado 26 estudios reseñados en revistas indexadas, incluyendo en el análisis sólo 12 de estos que tuvieran un seguimiento de los pacientes por lo menos de 12 meses. La finalidad principal de estos últimos era, en efecto, demostrar la supervivencia de la prótesis final, ya
que el fracaso implantario produce grandes riesgos para el resultado protésico y, por tanto, para el paciente. La carga inmediata o precoz de los implantes es posible hoy para pacientes seleccionados rigurosamente. Todos los factores de riesgo y las contraindicaciones que pueden comprometer la osteointegración con un protocolo estándar serán igualmente críticos o aún más en caso de protocolos de carga inmediata o precoz. Ello implica que para una buena osteointegración en poco tiempo se tienen que combinar una preselección de los pacientes muy crítica y una gestión de la fase quirúrgica y protésica. De hecho, tanto para la carga inmediata como para la precoz, una técnica quirúrgica que minimice la generación de calor y la presión de la necrosis parece revestir un papel especialmente importante. Sin embargo, también la calidad y la cantidad de hueso perimplantario y la obtención y el mantenimiento de la estabilidad
primaria son fundamentales a la hora de limitar los micromovimientos y mantenerlos por debajo del nivel biológico. Los límites biológicos en la carga inmediata y precoz no se han definido aún por completo, podemos esperar, por tanto, que la investigación continúe y progrese con el fin de establecer límites más claros entre los distintos protocolos.

Quintessenza Odontotecnica, 3:30-38, 2006

TORONTO EN FIBRA: UNA ALTERNATIVA MODERNA

Dental Cadmos, 79(8):545-550, 2011

SOLIDARIZACIÓN ELECTRÓNICA SOBRE IMPLANTES DE CARGA INMEDIATA: UN CASO CLÍNICO EN CIRUGÍA FLAPLESS

Se describe un caso de carga inmediata de una zona posterior desdentada en la que los pilares provisionales se han solidarizado mediante técnica de soldado intraoral. A los 18 meses se habían integrado perfectamente, el hueso periimplantario estaba bien conservado y el resultado estético era bueno.

30th Annual Congress, American Academy of Osseointegration, San Francisco, 12-14 March 2015, Poster

RESTAURACIÓN INMEDIATA DE LOS IMPLANTES POST-EXTRACCIÓN. de ESTUDIO De cohorte INDIVIDUAL PROSPECTIVO DE 7 AÑOS

Este estudio de 7 años se llevó a cabo en 40 implantes Premium post-extracción inmediatos que fueron introducidos con técnica flapless en 40 pacientes sometidos a carga inmediata no funcional. La supervivencia cumulativa era de un 97,5% (con intervalo de confianza de 92,7% a 100%). La reabsorción crestal, que era de 0,4±0.5 mm a 1 año, se estabilizó sucesivamente y era 0,6 ±0.5 mm a los 7 años. En cambio, la altura de los tejidos blandos bucales y el índice de papila no mostraron diferencias significativas a lo largo del tiempo. La técnica flapless en protocolos con implantes inmediatos se ha demostrado, pues, eficaz.

The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 2014;29:690-698

RESULTADOS SUMINISTRADOS POR LOS PACIENTES RESPECTO A LA CARGA INMEDIATA FRENTE A LA CARGA DIFERIDA CON PRÓTESIS EN TODA LA ARCADA DE LA MAXILA: ESTUDIO PROSPECTIVO CONTROLADO NO RANDOMIZADO

Se han entrevistado a 30 pacientes 12 meses después de la rehabilitación de la arcada superior edéntula con carga inmediata (grupo test) o con carga convencional (grupo control) con implantes Kohno SP. La satisfacción del grupo test era significativamente superior respecto al grupo control en los primeros 12 meses. Luego el grado de satisfacción era el mismo. Durante la carga no se hallaban diferencias entre los dos protocolos en términos de hinchazón y dolor.

Medicina Oral Patología Oral y Cirugía Bucal, 2014; 19: e295-301

ESTUDIO CLÍNICO RANDOMIZADO en CIEGO PARA VALORAR LOS RESULTADOS CLÍNICOS Y RADIOLÓGICOS UN AÑO DESPUÉS DE LA INSERCIÓN INMEDIATA RESPECTO A LA DIFERIDA DE IMPLANTES COMO SOPORTE DE PRÓTESIS EN TODA LA ARCADA

Se han introducido 144 implantes Kohno SP en 15 pacientes con técnica post-extracción inmediata (grupo test) y en sitios cicatrizados (grupo control) y con carga a los 3 meses con rehabilitaciones totales.  El control final a los 12 meses no ha evidenciado diferencias estadísticamente significativas de supervivencia y éxito entre el grupo test y el grupo control, indicando que la inserción post-extracción inmediata es una opción terapéutica válida.